宮頸肥大是慢性的一種，病原體感染宮頸粘膜引起的炎性改變。引起該病的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒，單純的肥大不會影響懷孕，嚴重的宮頸炎，可引起輸卵管、輸卵管粘連、阻塞，導致不孕不育。那么宮頸肥大的診斷與鑒別方法有哪些?下面泰安京泰和婦科醫院專家具體為大家介紹一下。

　　一、宮頸肥大的診斷

　　1、癥狀診斷

　　最主要的臨床表現是白帶增多，急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時，可呈血性白帶或性生活后出血。輕者可無全身癥狀，當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛，下腹部墜脹感及痛經等，每于排便、性生活時加重。此外，黏稠膿性的白帶不利于精于穿過，也可引起不孕。

　　2、婦科檢查

　　急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫，外翻等表現，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

　　3、輔助檢查

　　1)陰道鏡檢：陰道鏡備有強力光源的放大鏡，是宮頸檢查必要項目，陰道鏡可觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變，再輔助以3%-5%醋酸溶液，就可以分辨出子宮頸細胞變化是否屬于非正常病變。

　　2)HPV-DNA檢測：HPV感染是宮頸惡發病很重要的因素，陰道鏡檢查能看到表面的病變情況，但是往往都是較晚期的病變。采用HPV-DNA檢測可以在惡變早期及時發現并及時治療。

　　3)宮頸涂片：宮頸涂片檢查是指從子宮頸部取少量的細胞樣品，放在玻璃片上，在顯微鏡下研究是否異常，醫生可以偵測到子宮頸細胞微小的極早期變化，宮頸涂片檢查的出現極大降低宮頸癌致死率。

　　4)TCT檢查：TCT檢查是比較常見的檢查方式，醫生通常會根據上述幾種檢查結果進行判斷，為的是判斷是否需要進行TCT檢查，這項檢查并不是診斷宮頸肥大的必要項目，主要是篩查型的排癌檢查，通過TCT可以分辨大量的表面脫落組織。

　　二、宮頸肥大的鑒別

　　宮頸肥大檢查時一定要特別注意與以下疾病鑒別診斷：

　　1.子宮腺肌癥：亦表現為子宮一致性增大，一般不超過3個月妊娠大小，同時伴有病經或月經紊亂，月經期前子宮較平時略增大，也稍軟，月經后則恢復至平時大小。

　　2.與妊娠有關的各種子宮出血：子宮肥大癥可見陰道流血量多，但無停經史，亦無早孕反應;而與妊娠有關的各種子宮出血，如流產、葡萄胎等，均有停經史，且妊娠試驗、B超檢查均有助于鑒別診斷。

　　3.子宮肌瘤：子宮肥大癥容易與小的壁間肌瘤或宮腔內粘膜下肌瘤混淆。此癥亦表現為子宮增大、月經過多，但雙合診可發現子宮質硬或有凹凸不平感。通過B超檢查，可明確診斷。

　　4.功能失調性子宮出血：功能失調性子宮出血患者，子宮出血多無規律性，且多發生于青春期及更年期，子宮無增大或僅稍許增大;子宮肥大癥則多發生在育齡及多產婦女，出血多表現為量多而周期正常或縮短，子宮增大明顯，呈鴨卵大甚至鵝卵大。

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