急性乳腺炎是哺乳期乳腺炎最常見的一種，多發(fā)于產后哺乳期媽媽身上，尤其是產后3-4周常見。急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內和周圍結締組織炎癥，會出現(xiàn)乳房紅腫、有硬塊、疼痛無比等癥狀。致病菌多為金黃色葡萄球菌感染，少見有溶血性鏈球菌，因乳管阻塞、乳汁淤積、細菌直接侵入所致，或細菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導管乳腺小葉感染。本病雖然有特效治療，但發(fā)病后痛苦，乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。因此，對本病的預防重于治療。

　　【臨床特征】

　　1.患側乳房疼痛，炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛，以后形成膿腫。膿腫常位于乳暈下、乳管內、乳腺內或乳腺后，深部膿腫波動不顯著。

　　2.局部紅、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成后可有波動感。

　　3.同側腋窩淋巴結腫大，常在數(shù)天內化膿。壓痛。

　　4.可有寒戰(zhàn)、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細胞增多。大多數(shù)有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。

　　5.超聲波檢查有液平段，穿刺抽出膿液。

　　【臨床分期】

　　早期：急性乳腺炎在開始時患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。

　　化膿期：局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高，常可在4-5日形成膿腫，可出現(xiàn)乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動感，若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，有時一個乳房內可同時或先后存在數(shù)個膿腔。

　　潰后期：淺表的膿腫常可穿破皮膚，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴重者可發(fā)生膿毒敗血癥。

　　【預防措施】

　　1、早期按摩和吸乳是關健。疾病人可用手指順乳頭方向輕輕按摩，加壓揉推，使乳汁流向開口，并用吸乳器吸乳，以暢通阻塞的乳腺管口。吸通后要盡量排空乳汁，勿使壅積。

　　2、哺乳期要具有乳頭清潔，常用溫水清洗乳頭，定時哺乳，每次要盡也許將乳汁排空。如乳汁過多嬰兒不能吸盡，要借助吸乳器將乳汁排空;發(fā)熱，體溫達39攝氏度時不宜吸乳。

　　3、不宜讓嬰兒含乳頭睡覺，哺乳后用胸罩將乳房托起。

　　4、中藥外敷。取硝芒100克，研細，加入面粉調成糊劑。貼敷于息側乳房局部，可減輕乳房疼痛。

　　5、飲食宜清淡，易消化，忌辛辣，保持一個好的心態(tài)，開朗樂觀。

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